Le syndrome de West (SW) est l’encéphalopathie épileptique la plus fréquente du nourrisson.

L’objectif de cette étude était de décrire les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs d’enfants atteints du SW dans deux hôpitaux de référence de Dakar au Sénégal.

Une étude rétrospective et descriptive a été menée à la clinique de neurologie du centre hospitalier national universitaire de Fann et à l’hôpital national d’enfants Albert Royer. Les dossiers médicaux complets de tous les enfants atteints du SW entre avril 2004 et mars 2015 ont été analysés. Les données suivantes étaient recueillies : clinique, électroencéphalographique, neuroimagerique, biologique, étiologique, médicaments prescrits et évolution à court terme (24 mois).

Résultats Les dossiers de 93 enfants ont été analysés. L’âge moyen était respectivement de 10 mois (extrêmes 2-36) au diagnostic et de 6 mois (extrêmes 1-36) au début des spasmes. La principale étiologie était l’anoxo-ischémie périnatale (40,7 %). Le médicament le plus prescrit en première ligne était le valproate de sodium (63,8 %). L’association antiépileptiques-bétaméthasone a été prescrite chez 13 enfants avec un arrêt des spasmes dans 61 % des cas. Le développement psychomoteur est resté stationnaire chez 2/3 des enfants.

La prédominance des causes périnatales est retrouvée dans la littérature. L’irrégularité du suivi des grossesses et les lacunes du système de santé sénégalais pourraient les expliquer. Le choix de la bétaméthasone est le fait de son accessibilité financière comparée à celle de l’ACTH et de la prednisolone.

Le SW reste un défi thérapeutique au Sénégal. Le renforcement de la lutte contre les facteurs de risque périnataux et l’accessibilité aux médicaments spécifiques contribueraient à améliorer sa prise en charge.